郵送による後期高齢者医療制度の手続について

後期高齢者医療資格確認書を紛失された場合は、新たに交付します。後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書へ必要事項を記入し、お住まいの区の区役所保険年金課保険係へ送付してください。資格確認書を郵送します。本人や同一世帯の親族以外が申請する場合、委任状が必要です。

• 後期高齢者医療資格確認書等再交付申請書（エクセル：15KB）　記載例（PDF：128KB）
• 本人確認書類の写し（本人や同一世帯の親族以外が申請する場合は、委任を受けた方の本人確認書類）
• 委任状（PDF：190KB）（成年後見人などの場合は登記事項証明書等の写し）　 記載例（PDF：342KB）

本人確認書類の写しについて

• 運転免許証、マイナンバーカード（写真の掲載がある面のみ）、パスポート等の官公署発行の顔写真付きの書類等

介助者などの第三者が、本人に同行して資格確認の補助をする必要があるなど、マイナ保険証をお持ちでも、マイナ保険証での受診が困難な方については、申請手続きを行うことで、「資格確認書」の交付を受けることができます。
後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書に必要事項を記入し、本人確認書類の写しを同封の上、お住まいの区の 区役所保険年金課保険係へ送付してください。本人や同一世帯の親族以外が申請する場合、委任状が必要です。

• 後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書（エクセル：18KB）　 記載例（PDF：171KB）
• 本人確認書類の写し（本人や同一世帯の親族以外が申請する場合は、委任を受けた方の本人確認書類）
• 委任状（PDF：190KB）（成年後見人などの場合は登記事項証明書等の写し）　 記載例（PDF：342KB）

本人確認書類の写しについて

• 運転免許証、マイナンバーカード（写真の掲載がある面のみ）、パスポート等の官公署発行の顔写真付きの書類等

【ご注意】国の暫定運用により、令和８年７月までは、マイナ保険証の有無に関係なく後期高齢者医療にご加入の方は資格確認書を交付します。

「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」の廃止に伴い、月の自己負担限度額や入院したときの食事代などを算定するための限度区分の提示を求められた場合などは、限度区分を記載した資格確認書を交付します。
限度区分を記載した資格確認書が必要な場合は、後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項申請書へ必要事項を記入し、お住まいの区の区役所保険年金課保険係へ送付してください。、限度区分を記載した資格確認書を郵送します。本人や同一世帯の親族以外が申請する場合、委任状が必要です。

• 後期高齢者医療資格確認書交付兼任意記載事項併記申請書（エクセル：18KB） 　 記載例（PDF：171KB）
• 本人確認書類の写し（本人や同一世帯の親族以外が申請する場合は、委任を受けた方の本人確認書類）
• 委任状（PDF：190KB）（成年後見人などの場合は登記事項証明書等の写し）　 記載例（PDF：343KB）

本人確認書類の写しについて

• 運転免許証、マイナンバーカード（写真の掲載がある面のみ）、パスポート等の官公署発行の顔写真付きの書類等

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書に必要事項を記入し、本人確認書類の写しを同封の上、お住まいの区の区役所保険年金課保険係へ送付してください。本人以外が代理人で申請する場合、委任状が必要です。また、本人確認書類の写しは委任者、代理人ともに必要となります。

• マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書（PDF：79KB）　記載例（PDF：130KB）
• 本人確認書類の写し（本人以外が申請する場合、委任者、代理人の本人確認書類）
• 委任状（PDF：190KB）（成年後見人などの場合は登記事項証明書等の写し）　記載例（PDF：354KB）

本人確認書類の写しについて

• 運転免許証、マイナンバーカード（写真の掲載がある面のみ）、パスポート等の官公署発行の顔写真付きの書類等

資格に関するその他の申請については、お住まいの区の区役所保険年金課保険係にお問い合わせください。

郵送による申請を行う場合は、通常窓口にて配布している申請書等（下表）をご自身で印刷していただく必要があります。
郵送による申請の場合、内容確認のご連絡をすることがあります。また、通常よりも振込に時間をいただく場合があります。
申請書等や添付書類の詳細については、お住いの区の区役所保険年金課保険係へお問い合わせください。

相続人や成年後見人等が申請を行う場合は添付書類の追加をお願いする場合があります。相続人や成年後見人等が申請を行う場合は、被相続人や成年被後見人等がお住いの区の区役所保険年金課保険係へお問い合わせください。

お住まいの区の区役所保険年金課保険係へお問い合わせください。
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