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介護医療院【新規指定】(短期入所療養介護を含む)
最終更新日 2025年6月1日
新規開設許可申請手続について
介護医療院の開設にあたっては、介護保険法第107条第1項の規定に基づく許可を受ける必要があります。
電子申請届出システムについて
令和5年10月1日から、電子申請届出システムでの受付を開始しました。
詳細は下記HPからご確認ください。
添付書類・様式について
項目 | 文書名(ファイルの種類/ファイルのサイズ) | 文書内容 | 登録年月日 |
---|---|---|---|
1 | 必要書類一覧(エクセル:15KB) | 介護医療院の指定(許可)申請についての添付書類一覧です(付表第一号(十七)添付書類) | 2025/06/01 |
項目 | 様式 | 登録年月日 |
---|---|---|
1 | 2025/06/01 | |
2 | (標準様式1)従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 (エクセル:319KB)(エクセル:319KB) | 2025/06/01 |
3 | (標準様式3) 平面図(エクセル:12KB)(エクセル:12KB) | 2024/10/01 |
4 | 2025/06/01 | |
5 | (標準様式5) 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(エクセル:11KB)(エクセル:11KB) | 2024/10/01 |
6 | (標準様式6) 誓約書(エクセル:28KB)(エクセル:26KB) | 2025/06/01 |
7 | (標準様式7) 介護支援専門員の氏名及びその登録番号(エクセル:10KB)(エクセル:10KB) | 2024/10/01 |
8 | 医師を当直させないことに関する届出書(ワード:24KB)(介護医療院に当直する医師がいない場合提出) | 2025/06/01 |
9 | 広告事項許可申請書(エクセル:19KB) | 2025/06/01 |
10 | エックス線装置設置届(ワード:27KB) | 2025/06/01 |
11 | その他参考様式(部門別面積表、積算根拠等)(エクセル:96KB) | 2025/06/01 |
申請書・付表等(郵送の場合のみ)
項目 | 様式 | 登録年月日 |
---|---|---|
1 | (別紙様式第一号(一))指定(許可)申請書(エクセル:36KB) | 2024/10/01 |
2 | (付表第一号(十七))介護医療院の許可に係る記載事項(エクセル:58KB) | 2025/06/01 |
3 | (付表第一号(十一))短期入所療養介護・介護予防短期入所療養介護(エクセル:42KB) 事業所の指定に係る記載事項 | 2024/10/01 |
4 | (付表第一号(七))通所リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーション(エクセル:33KB) 事業所の指定に係る記載事項 | 2024/10/01 |
5 | 付表第一号(四) 訪問リハビリテーション・介護予防訪問リハビリテーション(エクセル:25KB) | 2025/06/01 |
6 | (別紙様式第一号(四))指定を不要とする旨の届出書(エクセル:19KB) (短期入所・通所リハビリテーションのみなし指定を不要とする場合のみ提出) | 2024/10/01 |
このページへのお問合せ
健康福祉局高齢健康福祉部高齢施設課
電話:045-671-3923
電話:045-671-3923
ファクス:045-641-6408
メールアドレス:kf-shisetsu@city.yokohama.lg.jp
ページID:244-301-684