交通事故にあった時は

交通事故や傷害事件など、第三者（加害者）から傷害を受けた場合でも、国民健康保険で治療が受けられます。ただし、加害者からすでに治療費を受け取っているときは国民健康保険は使えません。

国民健康保険を使って治療を受けるときは、「第三者の行為による傷病届」を提出してください。警察の交通事故証明書なども必要になりますので、早めに各区役所保険年金課保険係に相談してください。
傷病届等の様式は、第三者求償事務に係る各種様式からダウンロードすることもできます。

交通事故などで第三者から傷害を受けた場合、被害者に過失のない限り、その医療費は加害者が全額負担するのが原則です。
したがって保険診療した場合、加害者が負担すべき医療費は国民健康保険が一時立て替えて支払い、あとで被害者に代わって加害者に請求することになります。

被害者と加害者の話し合いがついて示談をしてしまうと、その示談の内容が優先されるため、国民健康保険で立て替えた医療費を加害者に請求できなくなる場合がありますから、示談は慎重にしてください。
示談をする場合は事前に、ご連絡いただくとともに、示談成立の場合は、すみやかに示談書の写しを各区役所保険年金課保険係に提出してください。

※必要な書類は事故の状況等によって異なります。詳しくは、各区役所保険年金課保険係へお問い合わせください。
・第三者の行為による傷病届（PDF：119KB）
・念書（兼同意書）（PDF：211KB）
・事故発生状況報告書（PDF：124KB）
・人身事故証明書入手不能理由書（PDF：151KB）
・事実申立書（PDF：246KB）
□「交通事故に係る第三者行為による傷病届等の提出に関する覚書」に係る各種様式
※損害保険会社等が、書類の作成、提出を援助する場合の様式です。
・第三者の行為による傷病届（エクセル：96KB）
・同意書（エクセル：19KB）
・事故発生状況報告書（エクセル：115KB）
・人身事故証明書入手不能理由書（エクセル：40KB）

お住まいの区の区役所保険年金課保険係へお問合せください。